Небулизатсияи аэрозолӣ чист?
Небулизатсияи аэрозолӣ истифодаи дастгоҳи нафаскашии небулайзерро барои ташкил додани тумани майдаи маҳлули доруворӣ дар назар дорад, ки мустақиман бо нафаскашии табиӣ ба роҳҳои нафас ва шуш ворид мешавад. Дору тавассути луобпарда ҷаббида мешавад ва таъсири худро дар маҳал нишон медиҳад. Доруҳои нафаскашӣ мустақиман ба узвҳои мақсаднок мерасанд, зуд таъсир мерасонанд ва самаранокии хуб доранд; ва доруҳо дар маҳал амал мекунанд ва таъсири манфии системавиро коҳиш медиҳанд.
Доруҳои нафаскашӣ дар тамоми давраи табобати COPD, астма ва дигар бемориҳо нақши муҳим доранд. Ингаляторҳо ва аэрозолҳои сайёри хокаи хушк аз беморон қувваи муайяни макидан ё ҳамоҳангии дасту даҳонро талаб мекунанд. Аммо, баъзе беморони солхӯрда наметавонанд онҳоро моҳирона истифода баранд. Дар айни замон, дастгоҳи нафаскашии небулайзер метавонад ин вазифаро комилан иҷро кунад.
Паҳншавии сироятҳои роҳҳои нафас дар кӯдакон нисбат ба калонсолон хеле баландтар аст. Шумораи миёнаи сироятҳои роҳҳои нафас дар кӯдакон 5 маротиба дар як сол аст ва 10% кӯдакон дар як сол зиёда аз 10 сироятҳои вирусии роҳҳои нафас доранд. Паҳншавии астма дар кӯдакон низ аз калонсолон ду баробар зиёдтар аст.
Азбаски небулизатсияи аэрозолӣ истифодааш қулай ва бо он ҳамкорӣ кардан осон аст, он инчунин як усули табобат аст, ки аксар вақт аз ҷониби педиатрҳо тавсия дода мешавад. Волидон метавонанд фарзандони худро дар хона небулизатсия кунанд, ки ин метавонад вақтро барои рафтан ба беморхона ва бозгашт сарфа кунад ва аз сироятёбии салиб дар беморхона, ки метавонад ҳолатро бадтар кунад, пешгирӣ кунад.
Аз ин рӯ, небулизатсияи аэрозолӣ барои одамони ҳама синну сол, ҷавонон, миёнасолон ва пиронсолон мувофиқ аст ва воситаи ҳатмӣ барои хона ва сафар аст.
Навъҳои небулизатсияи аэрозолӣ кадомҳоянд?
Мувофиқи принсипҳои гуногун, дастгоҳҳои атомизатсия ба се намуд тақсим мешаванд: атомизатори реактивӣ, атомизатори ултрасадоӣ ва атомизатори шабакавии ларзишӣ.
Небулайзери маъмултарин аз принсипи реактивии Вентури истифода мебарад. Газ бо суръати баланд аз сӯрохии танг ҳаракат мекунад ва сипас ногаҳон аз фишор берун мешавад ва дар маҳал фишори манфӣ эҷод мекунад. Таъсири сифон, ки аз фишори манфӣ ба вуҷуд меояд, доруи моеъро дар зарф берун мекашад ва вақте ки доруи моеъ бо ҷараёни ҳавои фишори баланд дучор мешавад, он ба зарраҳои бешумори дору тақсим мешавад.
Суръати ҷараёни маъмулӣ дар амалияи клиникӣ 4-12 л/дақ газро ташкил медиҳад. Суръати ҷараёни манбаи газ ба андозаи зарраҳои аэрозол ва миқдори аэрозол дар як воҳиди вақт таъсир мерасонад. Суръати баланди ҷараёни ҳаво зарраҳои аэрозоли бештар ва хурдтарро ба вуҷуд меорад.
Небулизаторҳои ҳавои фишурда одатан барои небулизатсияи хонагӣ интихоби аввал мебошанд. Консентраторҳои оксиген бо суръати ҷараёни оксиген аз 5 литр зиёдтар метавонанд ҳамчун манбаи ҳаво барои дастгирии небулизатсияи аэрозолӣ истифода шаванд. Бояд қайд кард, ки барои баъзе бемороне, ки ба нигоҳдории CO2 майл доранд (масалан, COPD бо норасоии нафас), истифодаи небулизатори ҳавои фишурда тавсия дода мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки оксигени ҷараёни баланд ҳамчун манбаи газ PaO2-ро зуд афзоиш медиҳад ва дар айни замон нигоҳдории CO2-ро бадтар мекунад.
Мақсади небулизатсияи аэрозолӣ чист?
- Роҳи ҳавоии намнокшуда
- Назорати сироятҳои реаниматсиявӣ
- Беҳтар кардани функсияи вентилятсия
- Бронхоспазмро рафъ кунед
Чӣ тавр атомизатсияро дуруст анҷом додан мумкин аст?
Пеш аз небулизатсияи аэрозолӣ:
- Доруҳои аэрозолӣ барои небулизатсия бояд фавран пас аз кушодани шиша истифода шаванд
- Баъзе доруҳоро дар як контейнер омехта кардан мумкин нест ва бояд қатъиян мувофиқи дастурҳои духтур истифода шаванд.
- 1 соат пеш аз табобати нафаскашӣ бо небулизатсия хӯрок нахӯред, ихроҷи даҳон ва боқимондаҳои хӯрокро тоза кунед, то қайкунӣ, ки аз ҳавасмандкунии ҷараёни ҳаво ҳангоми небулизатсия ба вуҷуд меояд, пешгирӣ карда шавад.
Ҳангоми небулизатсияи аэрозолӣ
- Маҳлули доруро омода кунед ва онро ба ингалятори небулайзер андозед. Агар барои небулайзинг оксиген истифода шавад, суръати ҷараёни оксиген бояд то 6-8 л/дақ танзим карда шавад. Ҳолати небулайзингро мушоҳида кунед ва эҳтиёт бошед, ки маҳлули доруро ба чашм напошед.
- Барои боварӣ ҳосил кардан, ки дору пурра ба бронхҳо ва шушҳо мерасад, мавқеи бароҳати нишастан ё нимхобӣ карданро интихоб кунед ва нафаси чуқур кашед, тавассути даҳон нафас кашед ва тавассути бинӣ нафас бароред.
- Ба аксуламалҳои эҳтимолии манфии доруворӣ дар бемороне, ки терапияи нафаскашии небулизатсияшударо мегузаронанд, диққати ҷиддӣ диҳед.
- Агар шумо сулфаи шадид ва зуд-зуд дошта бошед ва нафаскашии хиррӣ бадтар шавад, агар он аз атомизатсияи хеле зуд ё хеле қавӣ ба вуҷуд омада бошад, шумо бояд суръати небулизатсияи аэрозолро суст кунед.
Пас аз небулизатсияи эозол
- Фавран рӯйи худро бишӯед ё қатраҳои туманро дар зери даҳон ва бинӣ бо дастмоле тар пок кунед, то қатраҳои боқимондаи туман пӯсти даҳон ва биниро озурда накунанд ва аллергия ё осеби пӯстро ба вуҷуд наоранд.
- Пӯсти рӯйи навзодон ва кӯдакони хурдсол тунук ва рагҳои хунгузари бой доранд, аз ин рӯ, доруи такрорӣ ба осонӣ ҷаббида мешавад ва бояд фавран шуста шавад.
- Кӯдакони хурдсол метавонанд даҳонҳои худро бо пахтаи дар об таркардашуда пок кунанд ва сипас ба онҳо миқдори муносиби об диҳанд, хусусан пас аз истифодаи доруҳои гормонӣ, то ҷамъшавии гормонҳоро дар орофаринкс кам кунанд ва пайдоиши аксуламалҳои номатлуб, ба монанди сироятҳои замбӯруғӣ, кам карда шавад.
- Сари вақт гардонидан ва сила кардани пушт метавонад ба хориҷ кардани балғаме, ки ба деворҳои трахея ва бронхҳо часпидааст, мусоидат кунад ва роҳи нафасро боз нигоҳ дорад.
Атомизаторро чӣ тавр тоза кардан мумкин аст?
Ниқобҳо танҳо барои як нафар пешбинӣ шудаанд ва ниқоби небулайзер ё даҳонча бояд дезинфексия карда шавад ва мунтазам иваз карда шавад, то олудашавӣ кам карда шавад (ниқобҳои небулайзер одатан пас аз 15 рӯз ё 30 маротиба истифода иваз карда мешаванд. Истифодаи дарозмуддат боиси ихтилоли ғайримуқаррарии дору мегардад ва ба таъсири табобат таъсир мерасонад).
Хусусан пас аз табобати небулайзер дар хона, небулайзерро гирифта, бо оби равон бодиққат тоза кардан лозим аст; зарфи нигоҳдории дору ва қубури пайвасткунандаро ҷудо кардан, дар спирти 75% ё дезинфексияи хлордор барои 30 дақиқа тар кардан, сипас гирифта, бо оби равон шустан ва барои истифода хуб хушк кардан лозим аст.
Вақти нашр: 23 майи соли 2025