Бо рушди пайвастаи технологияи истеҳсоли оксиген, оксигени тиббӣ аз оксигени саноатии аввалия ба оксигени моеъ ва сипас ба истеҳсоли оксигени адсорбсияи фишори тағйирёбанда (PSA) табдил ёфтааст. Усули таъминоти оксиген инчунин аз таъминоти мустақими оксиген аз як шиша ба системаи мутамаркази таъминоти оксиген инкишоф ёфтааст. Дар айни замон, системаҳои мутамаркази таъминоти оксиген, системаҳои марказии макидан ва системаҳои ҳавои фишурда ба се системаи муҳими таъминоти гази тиббӣ дар клиникаҳои муосири беморхона табдил ёфтаанд.
Оксиген моддаи калидӣ барои фаъолияти мубодилаи моддаҳои инсон ва зарурати аввалиндараҷаи ҳаракати ҳаёти инсон аст. Иловаи оксиген метавонад муҳити дохилии физиологӣ ва биохимиявии бадани инсонро беҳтар созад ва давраи безарари равандҳои мубодилаи моддаҳоро мусоидат кунад ва бо ин ба ҳадафи табобати бемориҳо, рафъи нишонаҳо, мусоидат ба барқароршавӣ, пешгирии осебҳо ва беҳтар кардани саломатӣ ноил гардад.
Аз ин рӯ, оксиген дар соҳаи тиб, бахусус дар расонидани ёрии аввал ба беморони вазнин ва онҳое, ки ҷароҳатҳои тасодуфӣ бардоштаанд, нақши муҳим дорад ва таъминоти оксиген яке аз шартҳои зарурии муассисаҳои тиббӣ гардидааст.
Таърихи рушди системаи таъминоти оксигени беморхона
Таъминоти мустақими оксиген бо як шиша
Таъмини мустақими оксиген аз як шиша роҳи анъанавии таъмини оксиген дар беморхонаҳо мебошад ва ин усул ҳамеша барои таъмини оксигени саноатӣ истифода мешуд. Азбаски оксигени саноатӣ аксар вақт газҳои зараровар дорад ва девори дарунии силиндр занг мезанад, оксиген бӯи дилбеҳузуркунанда хоҳад дошт. Ҳангоми истифодаи клиникӣ, он боиси сулфа кардани беморон ва шадидтар шудани нишонаҳои роҳи нафас мегардад.
Аз ин рӯ, барои таъмини саломатии мардум, Чин стандартҳои оксигени тиббиро аз нав дида баромад.
Таъминоти марказонидашудаи оксиген
Таъминоти оксиген, ки онро таъминоти оксигени марказӣ низ меноманд, як усули муосири таъмини оксиген аст, ки дар сатҳи байналмилалӣ васеъ истифода мешавад. Чин аввалин системаи марказии таъмини оксигенро соли 1983 таҳия кард ва он дар шаҳрҳои калон ва миёна васеъ таблиғ ва татбиқ шудааст. Дар айни замон, ҳамаи беморхонаҳои миқёси муайян системаҳои марказии таъмини оксигенро қабул кардаанд. Ғайр аз ин, системаи таъминоти гази тиббӣ, ки аз системаи таъминоти оксигени марказӣ, системаи макидан ва системаи ҳавои фишурда иборат аст, ба як лоиҳаи ҳатмии сохтмон барои сохтмон ва таъмири биноҳои шӯъбаҳо дар беморхонаҳо ва лоиҳаи зарурӣ барои навсозии беморхонаҳо табдил ёфтааст.
Технологияи мутамаркази таъмини оксиген метавонад сатҳи тиббии беморхонаҳоро беҳтар созад, ба беморон имкон диҳад, ки сари вақт наҷот ё табобат гиранд ва бо ин васила ҷони бисёриҳоро наҷот диҳанд. Дар айни замон, азбаски таҷҳизот барои технологияи мутамаркази таъмини оксиген нисбатан мутамарказ аст, он барои идоракунии муосири беморхонаҳо мусоидат мекунад.
Ба таври мушаххас, ҷанбаҳои зерин инъикос меёбанд:
- Қубури таъминоти оксигени марказонидашуда фишори пасттар дорад ва бо дастгоҳҳои сершумори бехатарӣ муҷаҳҳаз шудааст, ки онро бехатартар ва боэътимодтар мегардонад.
- Таъминоти мутамаркази оксиген ба шуъба бурдани силиндрҳои оксигенро талаб намекунад, ки нигоҳдорӣ ва интиқолро осонтар мекунад
- Системаи мутамаркази таъминоти оксиген дорои иқтидори қавии таъминоти оксиген, иқтидори калон, фишори устувор буда, метавонад таъминоти пайвастаи оксигенро бо ҷараёни калон таъмин намояд.
- Терминали нафаскашии оксиген барои таъмини мутамаркази оксиген мустақиман дар утоқи ҷарроҳӣ, утоқи ёрии таъҷилӣ ва палатаҳои ҳар як палата насб карда шудааст, ки нафаскашии оксигенро содда, осон, бехатар ва боэътимод мегардонад.
- Таъминоти мутамаркази оксиген метавонад истифодаи оксигенро ба таври назаррас беҳтар созад, шумораи кормандони идоракунии оксигенро кам кунад ва ба ин васила фоидаи иқтисодиро беҳтар созад.
Системаи марказии таъминоти оксигени беморхона аз манбаи оксиген, лӯлаи оксиген, клапан ва таҷҳизот бо терминал иборат аст. Дар айни замон, консентратори оксигени шин, оксигени моеъ ва адсорбсияи фишори тағйирёбанда (PSA) ҳамчун манбаи оксиген дар системаи таъминоти оксиген дар дохил ва хориҷа маъмулан истифода мешаванд.
Шина
Системаи таъминоти оксигени шинӣ асосан аз ду маҷмӯи силиндрҳои оксигени фишори баланд (яке барои таъминоти газ ва дигаре барои эҳтиётӣ) иборат аст. Он аз шин, маҷмӯи дастгоҳҳои идоракунии автоматӣ/дастӣ, сигнализатсияҳои садоӣ ва рӯшноӣ, дастгоҳҳои коҳишдиҳанда ва устуворкунандаи фишор, қубур ва лавозимот иборат аст. Вақте ки таъминоти оксиген ба охир мерасад, шин метавонад ба таври худкор ба таъминоти оксигени эҳтиётӣ гузарад.
Дастгоҳи идоракунӣ дорои манометри фишор, блоки идоракунии мониторинг ва системаи огоҳкунанда ва чароғҳои нишондиҳанда барои нишон додани шароити корӣ ва хотиррасон кардани иваз кардани силиндраи оксигени холӣ мебошад. Дар сурати аз кор баромадани дастгоҳи идоракунии автоматӣ, дастгоҳи кам кардани фишори эҳтиётӣ ва устувор кардани фишор барои таъмини устувории фишори таъминоти оксиген ба кор андохта мешавад.
Оксигени моеъ
Системаи манбаи газ, ки оксигени моеъро ҳамчун манбаи оксиген истифода мебарад, асосан аз зарфи оксигени моеъ, бухоркунанда, дастгоҳи камкунандаи фишор ва дастгоҳи огоҳкунанда иборат аст. Оксигени моеъ аз зарфи оксигени моеъи воситаи нақлиёт ба зарфи оксигени моеъи системаи мутамаркази таъминоти оксиген бо истифода аз фарқияти фишор байни дарун ва беруни зарфи оксигени моеъ илова карда мешавад. Зарфи оксигени моеъ қабати изолятсияи фишори баланд буда, ҳарорати пасти зарурии моеъро таъмин мекунад.
Ҳарорати оксигени моеъ ҳангоми ҷорӣ шудан аз бухоркунанда якбора баланд мешавад ва боиси бухоршавии он мегардад. Оксигени бухоршудаи фишори баланд тавассути дастгоҳи камкунандаи фишор фишорро кам мекунад ва сипас пас аз устувор шудани фишор фиристода мешавад. Дар система одатан ду зарфи оксигени моеъ мавҷуд аст, яке барои таъминоти оксиген ва дигаре барои эҳтиёт; зарфи оксигени моеъ ва шин низ метавонанд якҷоя истифода шаванд, дар ҳоле ки зарфи оксигени моеъ газро таъмин мекунад ва шин ҳамчун эҳтиёт истифода мешавад.
Таъминоти оксиген барои консентратсияи оксигени тиббии PSA
Системаи таъминоти оксигени консентратсияи оксигени тиббии PSA асосан аз компрессор ва хушккунаки ҳаво, филтр, консентратсияи оксиген, зарфи нигоҳдории оксиген, қубурҳо ва лавозимот иборат аст. Агар барои силиндрҳои оксиген пуркунии оксиген лозим бошад, компрессори оксиген ва истгоҳи пуркунии оксигенро насб кардан мумкин аст. Генератори оксигени PSA аз технологияи истеҳсоли оксигени адсорбсияи фишори тағйирёбанда бо покии ≥ 90%, ки ба стандартҳои оксигени тиббӣ ҷавобгӯ аст, истифода мебарад.
Технологияи истеҳсоли оксигени адсорбсияи фишори тағйирёбанда аз адсорбсияи интихобии оксиген ва нитроген тавассути ҷумбишҳои молекулавии цеолит истифода мебарад ва хусусиятҳоеро дар бар мегирад, ки қобилияти адсорбсия бо афзоиши фишори адсорбсия меафзояд ва бо коҳиши фишори адсорбсия коҳиш меёбад. Он нитрогенро дар шароити фишордор адсорбсия мекунад, то оксигенро ғанӣ гардонад; нитрогени адсорбсияшударо дар шароити фишори паст десорбсия мекунад ва ҳамзамон ҷумбиши молекулавиро барқарор мекунад. Ин давраи мутақобила ҷудошавии оксиген ва нитроген ва истеҳсоли оксигенро таъмин мекунад.
Истифодаи генераторҳои оксигени тиббии PSA метавонад ҳамчун як воҳид ё ду воҳид танзим карда шавад. Дар конфигуратсияи як воҳид, як маҷмӯи таҷҳизоти генератори оксиген истифода мешавад ва шинаи силиндри оксиген ҳамчун эҳтиётӣ истифода мешавад. Дар давраи талаботи авҷи оксиген, силиндри оксиген тавассути шинаи шин пурра карда мешавад, ки ҳам аз ҷиҳати иқтисодӣ ва ҳам бехатар ва боэътимод аст. Дар конфигуратсияи ду воҳид, ду маҷмӯи таҷҳизоти генератори оксиген танзим карда мешаванд, ки барои таваққуф ва нигоҳдорӣ қулай аст ва ҳамчун кафолат шинаи оксигени эҳтиётӣ мавҷуд аст, ки бехатартар ва амалӣтар аст.
Муқоисаи соддагӣ
Таъмини оксиген бо шинаҳо хариди мунтазами силиндрҳои оксигени тиббиро талаб мекунад, ки интиқол, коркард ва идоракунии онҳо душвор аст ва силиндрҳо ба нигоҳдории мунтазам ниёз доранд.
Оксигени моеъ нисбат ба шинаҳо як беҳбудии бузург аст, ки бартариҳои он ҳаҷми калони интиқол, самаранокии баланди интиқол, вақти камтари ёрирасон ва арзиши пасти оксиген мебошанд. Зарфи нигоҳдории оксигени моеъ бо ҳаҷми 3.65 м3, ки бо оксигени моеъ пур карда шудааст ва пурра газӣ шудааст, метавонад 3000 м3 оксиген истеҳсол кунад, ки барои он 500 силиндраи пӯлодӣ лозим аст ва вазни силиндрҳои пӯлодӣ танҳо тақрибан 30 т аст.
Зарфҳои нигоҳдории оксигени моеъ танҳо 1-2 маротиба дар як моҳ пур карда мешаванд, аммо талаботи корӣ ҳангоми пуркунӣ хеле баланд аст ва операторон бояд барои кор сертификатсия дошта бошанд, фишори баромадро ҳар рӯз тафтиш кунанд ва таҷҳизотро мунтазам тафтиш ва нигоҳдорӣ кунанд. Тартиби истифодаи оксиген нисбатан душвор аст.
Генератори оксигени тиббии PSA истеҳсоли оксигенро дар ҷои худ амалӣ мекунад ва истгоҳи мустақили истеҳсоли оксигени худро таъсис медиҳад. Он ба интиқоли оксиген ниёз надорад ва аз ҷониби манбаи дуюми оксиген маҳдуд намешавад. Таҷҳизот метавонад ба таври худкор бидуни танзим ва калибрченкунии зуд-зуд кор кунад. Идоракунии он бехатар, содда ва қулай аст. Дигар таҷҳизоти ёрирасон лозим нест ва оксигени тиббии соҳибихтисос метавонад мустақиман ба системаи лӯла ворид шавад, ки идоракунии беморхонаро илмӣ ва муосиртар мегардонад.
Муқоисаи амниятӣ
Фишори оксиген дар силиндраи оксиген, ки барои таъмини оксиген дар шинаҳо истифода мешавад, нисбатан баланд аст, одатан 15 МПа (150 атмосфера), ки метавонад дар сурати дучор шудан бо ларзиш ва бархӯрди қавӣ боиси таркиш гардад. Сифат ва тозагии оксиген дар силиндраи оксиген таҳти назорати корбар қарор надорад.
Оксигени моеъ муҳимтарин масъалаи бехатарӣ аст. Миқдори зиёди оксигени моеъ дар зарфи нигоҳдории оксигени моеъ нигоҳ дошта мешавад. Ҳарорати оксигени моеъ хеле паст (-183°C) аст ва оксиген агенти қавии сӯзиш аст. Пас аз ихроҷ, оқибатҳо хеле вазнин хоҳанд буд. Аз ин рӯ, системаи оксигени моеъ ба санҷиши мунтазам ниёз дорад. Агар диски зиддитаркиш дар зарфи оксигени моеъ таркад ё клапани ихроҷ ба ихроҷ ҷаҳида шавад, ин маънои онро дорад, ки вакууми қабати байни зарфи оксигени моеъ вайрон шудааст ва онро таъмир ва аз нав чангкашак кардан лозим аст.
Ҷойгир кардани зарфҳои оксигени моеъ дар беморхонаҳои сераҳолӣ хатарнок аст. Оксигени моеъ ҳангоми интиқол ва бастабандӣ ба ихроҷ майл дорад ва ҳатто миқдори ками равған метавонад боиси сӯхтор гардад, ки хатари бехатариро ба вуҷуд меорад.
Генераторҳои оксигени тиббии PSA дар ҳарорати муқаррарӣ ва фишори паст (20°C-40°C, 6-8 атмосфера) кор мекунанд. Дар асл, ягон омили ноамн вуҷуд надорад ва он аз се усули таъмини оксиген бехатартарин аст. Консентратсияи оксиген одатан бо манбаи оксигени эҳтиётии шин муҷаҳҳаз аст, то таъминоти оксигенро дар сурати қатъи барқ, хомӯшӣ ё вақте ки истеъмоли оксиген ногаҳон барои муддати муайян афзоиш ёбад ва аз истеҳсоли оксигени номиналии консентратсияи оксиген зиёдтар бошад, таъмин намояд.
Муқоисаи иқтисодӣ
Системаи шинаҳо аз силиндрҳои оксиген истифода мебарад, ки одатан дар беморхонаҳо дастрасанд. Ҳама чизе, ки бояд анҷом дода шавад, ин коркарди силиндрҳо ва сипас васл кардани онҳо аст, ки бо ин васила хароҷоти ибтидоии сармоягузориро сарфа мекунад.
Интихоби усули таъминоти оксиген
Азбаски таъминоти оксигени шинаҳо камтарин сармоягузории ибтидоиро талаб мекунад, барои баъзе беморхонаҳои хурду миёна, ки иқтидори ками қабули беморон ва норасоии маблағ доранд, истифодаи таъминоти оксигени шинаҳо усули амалӣ ва иқтисодӣтарин аст. Аз нигоҳи фаъолияти дарозмуддати иқтисодӣ, генератори оксигени PSA-и беморхона роҳи иқтисодӣтарини таъмини оксиген мебошад. Система дорои омили баланди бехатарӣ буда, метавонад бе бесарнишин ва бо тарзи муосир идора карда шавад. Ин беҳтарин интихоб барои беморхонаҳои муосир аст.
Аз ин рӯ, дар айни замон, беморхонаҳои калон бояд барои таъмини оксиген аз консентратсияи оксигени PSA-и беморхона истифода баранд. Дар айни замон, азбаски консентратсияи оксигени PSA ба манбаи дуюми оксиген ниёз надорад ва метавонад оксигенро танҳо бо барқ муқаррарӣ таъмин кунад, онҳо инчунин барои баъзе минтақаҳои дурдаст ва минтақаҳое, ки нақлиёти онҳо номусоид аст, мувофиқанд.
Қубурҳо ва терминалҳои система
Оксиген аз истгоҳи оксиген ба ҳар як ошёна (шуъба, утоқи ҷарроҳӣ, маркази наҷот, клиникаи амбулаторӣ ва ғайра) интиқол дода мешавад. Пас аз устувор кардани фишори дуюмдараҷа, фишори баромади оксиген 0.1-0.4MPs (танзимшаванда) аст. Ҳарорати муҳити атроф дар атрофи лӯлаи оксиген набояд аз 70°C зиёд бошад.
Истифодаи оташи кушод ва доғҳои равған дар наздикии қубурҳо ё клапанҳо қатъиян манъ аст. Қубурҳои интиқоли оксиген метавонанд аз қубурҳои мисӣ ё қубурҳои пӯлоди зангногир сохта шаванд. Қубури аввалӣ аз ҷиҳати иқтисодӣ самараноктар аст ва маводи афзалиятнокест, ки аз ҷониби стандартҳои миллӣ муайян карда шудааст.
Пас аз ворид шудани найчаи оксиген ба шӯъба, он ба пластинаи терминалӣ (инчунин тасмаи табобатӣ номида мешавад) пайваст карда мешавад. Пластинаи терминалӣ як чуқурии роҳнамо барои симҳои гуногун ва васлкунии қисмҳои гуногуни терминалҳои қубур мебошад.
Вақти нашр: 09 июни соли 2025