Дар солҳои охир, шумораи бештари одамон ба нақши терапияи оксиген дар соҳаи тандурустӣ бештар таваҷҷӯҳ зоҳир мекунанд. Терапияи оксиген на танҳо як усули муҳими тиббӣ дар тиб, балки як реҷаи солимии хонагӣ низ мебошад.
Терапияи оксиген чист?
Табобати оксиген як тадбири тиббӣ мебошад, ки ҳолати гипоксии баданро тавассути баланд бардоштани консентратсияи оксиген дар ҳавои нафаскашӣ сабук мекунад ё ислоҳ мекунад.
Чаро ба шумо оксиген лозим аст?
Онро асосан барои рафъи ҳолатҳое, ки ҳангоми гипоксия рух медиҳанд, ба монанди чарх задани сар, дилзанӣ, тангии қафаси сина, нафасгирӣ ва ғайра истифода мебаранд, инчунин барои табобати бемориҳои асосӣ истифода мешаванд. Ҳамзамон, оксиген инчунин метавонад муқовимати баданро беҳтар созад ва ба мубодилаи моддаҳо мусоидат кунад.
Таъсири оксиген
Нафаскашии оксиген метавонад оксигени хунро беҳтар кунад ва системаи нафаскашии беморро ҳарчи зудтар ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Одатан дар терапияи оксиген устувор мемонад, метавонад вазъиятро ба таври муассир сабук кунад. Илова бар ин, оксиген метавонад функсияи неврологии бемор, функсияи иммунии бадан ва мубодилаи моддаҳои баданро беҳтар кунад.
Гайринишондод ва нишондод барои оксиген
Барои нафаскашии оксиген ягон зиддияти мутлақ вуҷуд надорад
Оксиген барои гипоксемияи шадид ё музмин мувофиқ аст, ба монанди: сӯхтаҳо, сирояти шуш, COPD, нокомии дил, эмболияи шуш, зарба бо осеби шадиди шуш, заҳролудшавии оксиди карбон ё сианид, эмболияи газ ва дигар шароит.
Принсипҳои оксиген
Принсипҳои дорусозӣ: Оксиген бояд ҳамчун доруи махсус дар терапияи оксиген истифода шавад ва дорухат ё фармоиши духтур барои терапияи оксиген дода шавад.
Принсипи паст кардани шиддат: Барои беморони гирифтори гипоксемияи шадиди сабабҳои номаълум, бояд принсипи паст кардани шиддат татбиқ карда шавад ва терапияи оксиген аз консентратсияи баланд то консентратсияи паст мувофиқи ҳолат интихоб карда шавад.
Принсипи ба ҳадаф нигаронидашуда: Ҳадафҳои табобати оксигенро мувофиқи бемориҳои гуногун интихоб кунед. Барои беморони гирифтори хатари нигоҳ доштани гази карбон, ҳадафи тавсияшавандаи оксиген 88%-93% ва барои беморони бе хатари нигоҳ доштани гази карбон, ҳадафи тавсияшавандаи оксиген 94-98% аст.
Асбобҳои нафаскашии оксиген маъмулан истифода мешаванд
- Қубури оксиген
Оксиген, ки дар амалияи клиникӣ маъмултарин истифода мешавад, Ҳиссаи ҳаҷми оксигене, ки тавассути найчаи оксиген нафас гирифта мешавад, ба суръати ҷараёни оксиген алоқаманд аст, аммо найи оксигенро пурра нам кардан мумкин нест ва бемор суръати ҷараёни аз 5 л/дақ зиёдро таҳаммул карда наметавонад.
- Маска
- Ниқоби оддӣ: Он метавонад фраксияи ҳаҷми оксигени илҳомбахши 40-60% -ро таъмин кунад ва суръати ҷараёни оксиген набояд аз 5 л / дақиқа камтар бошад. Он барои беморони гирифтори гипоксемия ва хатари гиперкапния мувофиқ нест.
- Ниқобҳои нигоҳдории оксигени қисман нафасгиранда ва нафасгиранда: Барои ниқобҳои қисман нафасгиранда бо мӯҳри хуб, вақте ки ҷараёни оксиген 6-10 л/дақ аст, ҳиссаи ҳаҷми оксигени илҳомбахш метавонад ба 35-60% мерасад. Суръати ҷараёни оксигени ниқобҳои нафасгиранда бояд на камтар аз 6 л/дақ бошад. Онҳо барои онҳое, ки хавфи нигоҳ доштани CO2 доранд, мувофиқ нестанд. беморони гирифтори бемории музмини обструктивии шуш.
- Ниқоби Venturi: Ин як дастгоҳи танзимшавандаи таъминоти оксигени дақиқ аст, ки метавонад консентратсияи оксигенро 24%, 28%, 31%, 35%, 40% ва 60% таъмин кунад. Он барои беморони гипоксӣ бо гиперкапния мувофиқ аст.
- Таҷҳизоти табобати оксигени ҷараёни баланди трансназалӣ: Дастгоҳҳои табобати оксигени баланди бинӣ системаҳои оксигени канулаи бинӣ ва миксерҳои оксигени ҳаворо дар бар мегиранд. Он асосан дар нокомии шадиди роҳи нафас, терапияи пайдарпайи оксиген пас аз экстубатсия, бронхоскопия ва дигар амалиётҳои инвазивӣ истифода мешавад. Дар истифодаи клиникӣ, таъсири равшантарин дар беморони норасоии шадиди нафаскашии гипоксӣ мебошад.
Усули амалиёти найчаи оксиген
Дастурамал барои истифода: Пули биниро дар найчаи нафаскашии оксиген ба сӯрохи бинӣ гузоред, найчаро аз паси гӯши бемор ба пеши гардан часпонед ва ба гӯш гузоред.
Эзоҳ: Оксиген тавассути найчаи нафаскашии оксиген бо суръати максималии 6 л/дақ таъмин карда мешавад. Кам кардани суръати гардиши оксиген метавонад пайдоиши хушкии бинӣ ва нороҳатиро коҳиш диҳад. Дарозии найчаи нафаскашии оксиген набояд аз ҳад зиёд дароз бошад, то хатари буғшавӣ ва нафасгириро пешгирӣ кунад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои каннулаи оксигени бинӣ
Бартариҳои асосии нафаскашии оксигени найчаи оксиген аз он иборат аст, ки он оддӣ ва қулай буда, ба балғам баровардан ва хӯрдан таъсир намерасонад. Камбуди он аст, ки консентратсияи оксиген доимӣ нест ва ба нафаскашии бемор ба осонӣ таъсир мерасонад.
Чӣ тавр ба оксиген бо ниқоби оддӣ
Ниқобҳои оддӣ халтаҳои нигоҳдории ҳаво надоранд. Дар ду тарафи ниқоб сӯрохиҳои ихроҷӣ мавҷуданд. Ҳангоми нафаскашӣ ҳавои атроф метавонад гардиш кунад ва ҳангоми нафаскашӣ газро хориҷ кардан мумкин аст.
Эзоҳ: Қубурҳои ҷудошуда ё суръати пасти ҷараёни оксиген боиси он мегардад, ки бемор оксигени нокифоя гирад ва гази оксиди карбонро дубора нафас гирад. Аз ин рӯ, бояд ба назорат дар вақти воқеӣ ва ҳалли саривақтии мушкилоте, ки ба миён меояд, диққат дод.
Афзалиятҳои оксиген бо ниқобҳои оддӣ
Бехаёёна, барои беморони дахоннафаскаш
Метавонад консентратсияи доимии оксигенро таъмин кунад
Тағирот дар шакли нафаскашӣ консентратсияи оксигенро тағир намедиҳад
Метавонад оксигенро намнок кунад, ки боиси нороҳатии каме ба луобпардаи бинӣ мегардад
Гази ҷараёнҳои баланд метавонад ба бартарафсозии гази оксиди карбон дар ниқоб мусоидат кунад ва аслан нафаскашии такрории гази карбон вуҷуд надорад.
Усули оксигени ниқоби вентурӣ
Ниқоби Venturi принсипи омехтаи реактивиро барои омехта кардани ҳавои муҳити зист бо оксиген истифода мебарад. Бо танзими андозаи сӯрохии оксиген ё ҳаво гази омехтаи Fio2-и зарурӣ истеҳсол мешавад. Дар поёни ниқоби Вентури дорои рангҳои гуногун мавҷуданд, ки диафрагмаҳои гуногунро ифода мекунанд.
ЭЗОҲ: Ниқобҳои Venturi аз ҷониби истеҳсолкунанда бо ранг рамзгузорӣ карда мешаванд, аз ин рӯ барои дуруст танзим кардани суръати ҷараёни оксиген, мувофиқи нишондодашуда, диққати махсус лозим аст.
Усули канулаи бинии ҷараёни баланд
Оксигенро бо суръати ҷараёни зиёда аз 40 л/дақ таъмин кунед ва ҷараёни нокифояи оксигенро, ки тавассути канулаҳои оддии бинӣ ва ниқобҳо аз сабаби маҳдудияти суръати ҷараён ба вуҷуд омадааст, бартараф кунед. Оксиген тафсон ва намнок карда мешавад, то аз нороҳатии бемор ва ҷароҳатҳои охири сол пешгирӣ карда шавад. Канулаи баланд-ҷараёни бинӣ фишори мӯътадили мусбати охири нафасбарориро ба вуҷуд меорад. Он ателектазро сабук мекунад ва қобилияти боқимондаи функсионалӣ афзоиш медиҳад, самаранокии нафасро беҳтар мекунад ва ниёз ба интубатсияи эндотрахеалӣ ва вентилятсияи механикиро коҳиш медиҳад.
Қадамҳои амалиёт: аввалан, қубури оксигенро ба лӯлаи оксигени беморхона пайваст кунед, найчаи ҳаворо ба қубури ҳавоии беморхона пайваст кунед, консентратсияи оксигенро дар миксери ҳаво-оксиген муқаррар кунед ва суръати ҷараёни ҷараёни ҳисобкунакро барои табдил додани ҷараёни баланд танзим кунед. -ҷараёни бинӣ Катетер ба гардиши нафаскашӣ пайваст карда шудааст, то ҷараёни ҳавои мувофиқ тавассути монеаи биниро таъмин кунад. Пеш аз канул кардани бемор, гузоштани сими биниро дар сӯрохи бинӣ ва маҳкам кардани канула (нӯги биниро бояд пурра мӯҳр накунад) иҷозат диҳед, ки газ гарм шавад ва нам шавад.
Эзоҳ: Пеш аз истифодаи каннулаи бинии баландмаҷр дар бемор, он бояд мувофиқи дастурҳои истеҳсолкунанда ё таҳти роҳбарии мутахассис насб карда шавад.
Чаро ҳангоми нафаскашии оксиген намноккуниро истифода бурдан лозим аст?
Оксигени тиббӣ оксигени пок аст. Газ хушк аст ва намӣ надорад. Оксигени хушк луобпардаи роҳҳои болоии нафаскашии беморро асабонӣ карда, ба осонӣ нороҳатии беморро ба вуҷуд меорад ва ҳатто луобпардаи луобпардаро вайрон мекунад. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ кардани ин ҳодиса, ҳангоми додани оксиген як шишаи намноккуниро истифода бурдан лозим аст.
Ба шишаи намӣ чӣ об бояд илова карда шавад?
Моеъи намӣ бояд оби соф ё оби тазриқӣ бошад ва онро бо оби хунук ҷӯшонидашуда ё оби тозашуда пур кардан мумкин аст.
Кадом беморон ба терапияи дарозмуддати оксиген ниёз доранд?
Дар айни замон, одамоне, ки оксигени дарозмуддат мегиранд, асосан беморони гирифтори гипоксияи музмини норасоии қалб, ба монанди беморони гирифтори COPD-и миёнамӯҳлат ва терминалӣ, фибрози интерстициалии шуш ва норасоии музмини меъдачаи чап мебошанд. Аксар вақт қурбониёни асосии ин бемориҳо пиронсолон мешаванд.
Таснифи ҷараёни оксиген
Консентратсияи оксигени нафаскашии ҷараёни пасти оксиген 25-29%, 1-2L/min,барои беморони гирифтори гипоксия бо нигоҳ доштани гази карбон, ба монанди бемории музмини обструктивии шуш, нокомии навъи II нафаскашӣ, шуш кор, омоси шуш, беморони пас аз ҷарроҳӣ, беморони гирифтори шок, кома ё бемории мағзи сар ва ғайра мувофиқ аст.
Консентратсияи нафаскашии оксигени миёна 40-60%, 3-4л/дақ, барои беморони гирифтори гипоксия ва нигоҳ доштани гази карбон мувофиқ нест
Нафаскашии оксигени шадид дорои консентратсияи оксигени нафаскашӣ аз 60% ва зиёда аз 5 л/дақ аст.. Он барои беморони гирифтори гипоксияи шадид мувофиқ аст, аммо на нигоҳ доштани гази карбон. Ба монанди боздоштани шадиди роҳҳои нафас ва гардиши хун, бемориҳои модарзодии дил бо шунти рост ба чап, заҳролудшавӣ аз оксиди карбон ва ғайра.
Чаро пас аз ҷарроҳӣ ба шумо оксиген лозим аст?
Анестезия ва дард метавонад ба осонӣ маҳдудкунии нафаскашии беморонро ба вуҷуд орад ва боиси гипоксия шавад, бинобар ин ба бемор оксиген додан лозим аст, то ки фишори қисман оксигени хун ва сершавии беморро баланд бардорад, ба муолиҷаи захмҳои бемор мусоидат кунад ва аз осеб дидани ҳуҷайраҳои майна ва миокард пешгирӣ кунад. Дарди пас аз ҷарроҳии беморро сабук кунед
Чаро ҳангоми табобати оксиген барои беморони музмини шуш ингалясияи консентратсияи пасти оксигенро интихоб кунед?
Азбаски бемории музмини обструктивии шуш як ихтилоли доимии вентилятсияи шуш аст, ки дар натиҷаи маҳдудкунии ҷараёни ҳаво ба вуҷуд омадааст, беморон дараҷаҳои гуногуни гипоксемия ва нигоҳ доштани гази карбон доранд. Мувофики принципи таъминоти оксиген «диоксиди карбон бемор Хангоми баланд шудани фишори парсиалии гази карбон, нафаскашии оксигени концентратии паст бояд гузаронида шавад; вақте ки фишори қисман гази карбон муқаррарӣ аст ё паст мешавад, нафаскашии оксигенро бо консентратсияи баланд гузаронидан мумкин аст».
Чаро беморони осеби мағзи сар терапияи оксигенро интихоб мекунанд?
Терапияи оксиген метавонад таъсири табобатии беморони осеби мағзи сарро беҳтар созад, ба барқароршавии функсияҳои асаб мусоидат кунад, варами ҳуҷайраҳои асаб ва аксуламалҳои илтиҳобиро беҳтар созад, осеби ҳуҷайраҳои асабро тавассути моддаҳои заҳрноки эндогенӣ, аз қабили радикалҳои озоди оксиген коҳиш диҳад ва барқароршавии осеби осебдидаро суръат бахшад. бофтаи майна.
Чаро заҳролудшавии оксиген аст?
«Заҳролудшавӣ» дар натиҷаи нафаскашии оксигени зиёда аз талаботи муқаррарии бадан ба вуҷуд меояд
Аломатҳои заҳролудшавӣ аз оксиген
Заҳролудшавӣ аз оксиген одатан дар таъсири он ба шуш зоҳир мешавад, бо аломатҳои монанди варами шуш, сулфа ва дарди сина; дуюм, он метавонад ҳамчун нороҳатии чашм, аз қабили сустшавии визуалӣ ё дарди чашм зоҳир шавад. Дар ҳолатҳои вазнин, он ба системаи асаб таъсир мерасонад ва боиси ихтилоли неврологӣ мегардад. Илова бар ин, нафаскашии аз ҳад зиёди оксиген метавонад нафаскашии шуморо боздорад, боиси боздошти нафас ва ба ҳаёт таҳдид кунад.
Табобати заҳролудшавии оксиген
Пешгирӣ аз табобат беҳтар аст. Аз терапияи дарозмуддати консентратсияи баланди оксиген худдорӣ кунед. Пас аз он ки он рух медиҳад, аввал консентратсияи оксигенро паст кунед. Диққати махсус лозим аст: аз ҳама муҳим он аст, ки дуруст интихоб ва назорат кардани консентратсияи оксиген.
Оё нафаскашии зуд-зуд оксиген боиси вобастагӣ мегардад?
Не, оксиген барои фаъолияти бадани инсон ҳамеша зарур аст. Мақсади нафаскашии оксиген беҳтар кардани таъминоти оксигени бадан мебошад. Агар ҳолати гипоксӣ беҳтар шавад, шумо метавонед нафаскашии оксигенро қатъ кунед ва вобастагӣ вуҷуд надорад.
Чаро нафаскашии оксиген боиси ателектаз мегардад?
Вақте ки бемор оксигени консентратсияи баландро нафас мегирад, миқдори зиёди нитроген дар алвеолаҳо иваз карда мешавад. Вақте ки монеаи бронхҳо вуҷуд дорад, оксиген дар алвеолаҳое, ки ба он тааллуқ доранд, аз ҷониби хуни гардиши шуш зуд ҷаббида мешавад ва боиси ателектази нафаскашӣ мегардад. Он бо асабоният, нафаскашӣ ва тапиши дил зоҳир мешавад. Шитоб кунед, фишори хун баланд мешавад ва он гоҳ шумо метавонед нафаскашӣ ва кома пайдо кунед.
Тадбирҳои пешгирикунанда: нафаси чуқур гиред, то секретҳо роҳи нафасро баста нашаванд
Оё пас аз нафаскашии оксиген бофтаи нахдори ретроленталӣ афзоиш меёбад?
Ин таъсири тараф танҳо дар навзодон дида мешавад ва бештар дар кӯдакони бармаҳал мушоҳида мешавад. Он асосан аз сабаби тангшавии рагҳои ретинавӣ, фибрози ретинавӣ аст ва дар ниҳоят ба нобиноии бебозгашт оварда мерасонад.
Тадбирҳои пешгирикунанда: Вақте ки кӯдакони навзод оксигенро истифода мебаранд, консентратсияи оксиген ва вақти нафасгирии оксигенро назорат кардан лозим аст.
Депрессияи роҳи нафас чист?
Он дар беморони гирифтори нокомии навъи II маъмул аст. Азбаски фишори қисман гази карбон муддати тӯлонӣ дар сатҳи баланд буд, маркази нафас ҳассосияти худро ба гази карбон гум кардааст. Ин ҳолатест, ки танзими нафаскашӣ асосан тавассути ҳавасмандкунии хеморецепторҳои периферӣ тавассути гипоксия нигоҳ дошта мешавад. Агар ин рӯй диҳад, Вақте ки ба беморон барои нафаскашӣ оксигени консентратсияи баланд дода мешавад, таъсири ҳавасмандкунандаи гипоксия дар нафаскашӣ сабук карда мешавад, ки депрессияи маркази нафасро шадидтар мекунад ва ҳатто боиси боздошти нафас мегардад.
Тадбирҳои пешгирикунанда: Ба беморони гирифтори норасоии нафаскашии II барои нигоҳ доштани нафаскашии муқаррарӣ оксигени доимии консентратсияи паст ва ҷараёни пасти оксиген (ҳадди оксиген 1-2л/дақ) диҳед.
Чаро беморони вазнин ҳангоми нафаскашии оксигени шадид бояд танаффус гиранд?
Барои онҳое, ки ҳолати вазнин ва гипоксияи шадид доранд, оксигени ҷараёнро дар 4-6л / дақиқа додан мумкин аст. Ин консентратсияи оксиген метавонад ба 37-45% мерасад, аммо вақт набояд аз 15-30 дақиқа зиёд бошад. Агар лозим бошад, онро ҳар 15-30 дақиқа такрор кунед.
Азбаски маркази нафаскашии ин намуди беморон ба ангезиши нигоҳ доштани гази карбон дар бадан камтар ҳассос аст, он асосан ба оксигени гипоксӣ такя мекунад, то химорецепторҳои бадани аорта ва синуси каротидро барои нигоҳ доштани нафас тавассути рефлексҳо ҳавасманд кунад. Агар ба бемор оксигени сердаромад дода шавад, ҳолати гипоксӣ Ҳангоми озод шудан, ангезиши рефлекси нафаскашӣ аз ҷониби бадани аорта ва синуси каротид суст мешавад ё аз байн меравад, ки боиси апноэ мегардад ва ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Вақти фиристодан: октябр-23-2024